融合スコアを理解する方法

成人の末期肝疾患は、肝硬変、肝炎、癌または自己免疫プロセスによって引き起こされる可能性があります。子供は、先天的に、または感染または傷害によって、肝臓機能に深刻な障害を引き起こす可能性がある。米国保健福祉省(WHO)によると、2006年以来、毎年肝臓移植の待機リストが10万人を超えている。 1988年1月1日から2010年5月31日までの12年間に、死亡したドナーからの肝臓を使用した移植は98,737件であり、生きたドナーからは4,104件の移植が行われました。

最新のラボの価値を集めてください。 MELDスコアは、あなたの肝臓がいかにうまく処理され、胆汁を取り除くかを測定するあなたのビリルビンに基づいています;あなたのINR、または国際標準化比、血液凝固因子の肝臓能力のテスト;およびあなたのクレアチニンレベル、腎機能。 2006年には、ナトリウムと略記されたナトリウムレベルが追加され、身体が液体および電解質レベルを管理する能力を評価しました。メイヨークリニックのチームは、2006年5月に「消化器病学」の号を発行し、MELDスコアリングシステムにナトリウム(Na)レベルを加えることにより、より確実な生存予測が得られることを発見しました。 MELD-Naは、ナトリウムレベルが120〜135mEq / L(ミリリットル/リットル)の場合に、移植の適格性を決定するために使用される。フランスの研究者であるFrançoisDurand、M.D.、Dominique Valla、M.Dによると、1mEq / Lの血清ナトリウムの減少は、末期肝疾患の患者の3ヶ月の生存期間の12%の減少に相当する。

ラボの値をメイヨークリニックで提供されているようなMELD-Na計算機に入力します。結果はMELD-Naスコアになります。 10未満のスコアは、移植の優先度が低いと考えられ、試験は毎年繰り返す必要があります。 11と18の間で、検査は少なくとも90日ごとに行われ、医師は移植の選択肢について議論を開始する。ほとんどの移植は20近くのMELDで行われます。19と24の間のテストスコアリングでは、ラボを30日ごとに繰り返す必要があります。 MELDが25を超えると、患者の状態が急速に変化する可能性があるため、毎週検査結果を入力する必要があります。いくつかのセンターでは、MELDスコアが高いほど移植が行われますが、平均して26〜33の上限があります。

あなたの家族や友人の周りを見て、潜在的な居住者を探しましょう。これは、あなたのMELDスコアが高すぎて、死体肝臓をあなたに割り当てることを正当化することができない、または移植リストにあなたを置くことができないほど低い場合に特に重要です。 2002年、ニューヨーク州品質改善委員会は、MELDスコアが25を超える人々のための生存ドナー移植を禁止する声明を発表しました。しかし、トロント大学の研究者は、2010年1月、「Annals of Surgery」の版で、 MELDスコアが25以上のドナー肝臓レシピエントは、同様の1年生存率、3年生存率および5年生存率を示した。多くの要因が生存ドナー移植の適格性を決定するが、本研究の著者は、それが1つの重大な障害を排除するために使用されることを示唆している。