dsmのメリットとデメリット

「精神障害の診断と統計マニュアル第4版」(DSM IV)は多くの臨床医にとって「必要不可欠」と考えられていますが、その存在が時には個人をひどく非難するような形で個人を表示する結果にもなります。症状、障害を理解し、多くの人々が精神的健康に到達するために必要とするカウンセリングを提供するために不可欠です。

DSM IVは、さまざまな障害に取り組んでいる間に大いに役立つ膨大な量の研究を蓄積しています。 DSM IVが区別した別のカテゴリがなければ、この調査を実施してこれらのデータを収集することは不可能でした。例えば、強迫神経症を患っている人の20〜30%が過去または現在のチックを報告していること、またはBorderline Personality Disorderを患う人の8〜10%が自殺して死亡していることを知ることは有益です。

病理学で個体を分類するには十分重い作業ですが、彼を誤診する可能性はさらに怖い考えです。 DSM IVは、鑑別診断をカバーする方法で非常に徹底的です。すべての障害は、他の可能性と、これらの障害を互いに区別する方法を詳述する長いセクションを持っています。また、本の裏には、医師が一連の重要な質問を通じて診断を絞り込むのに役立つ「決定木」と呼ばれる図があります。

DSM IVの多くの批評家は、様々な疾患の診断基準のいくつかが文化的偏見を持っているという事実を指摘している。このマニュアルは、英米文化に対する明確なオリエンテーションを持ち、アメリカ内の他の文化内での規範が十分に考慮されていません。例えば、依存性人格障害に関連する多くの形質は、集団主義的であり、個人の欲望に対する家族の結束を重視する文化の中では全く病理学的とはみなされないかもしれない。

ある人が辞書項目であるかのように、本の中で調べることができる病変を持つ個体にラベルを付けることは、DSM IVの多くの批評家によって非人間化され、堕落すると考えられてきた。これらの批評家は、多くの臨床医が行うほどの診断基準と症状に焦点を当てると、クライアントが独特の個性と問題を持つユニークな個体であることを失うことになると主張している。