結腸癌治療からの肝転移

肝臓に拡がった結腸癌はIV期と考えられています。肝臓は、転移の一般的な部位である。なぜなら、腸から出る血液供給の一部は、最初に肺に向かうのではなく、実際に肝臓に直接つながるからである。結腸直腸癌患者のほぼ50%は結腸から肝臓に転移した癌細胞を有している。

結腸癌による肝臓転移の第一線治療は手術である。わずかな患者、または11%〜30%の患者しか手術に適した候補とはみなされません。手術の候補者になるためには、患者は、関与する肝臓のわずかな部分しか持たず、3つ以下の腫瘍(お互いに近くに集まっている)があり、大きな血管や他の器官の近くに腫瘍はない。

国立がん研究所によれば、高周波アブレーションは死亡率が1%未満の安全な技術と考えられており、長期の腫瘍コントロールを提供する可能性があります。この技術では、熱が特別なプローブで使用され、癌を殺す小さな電極が肝臓の腫瘍を破壊します。プローブは時々皮膚を通して挿入されるが、他の時間は腹部の切れ目を通して配置される。

塞栓術は、腫瘍の血管内および肝腫瘍に給餌する血管内で、血餅を意図的に作り出す新しい技術である。時には、化学療法薬も肝臓の動脈に注入される。

現在、大腸癌での使用が承認されている7種類の化学療法薬が肝臓に広がっています。それらはカペシタビン、5-FUイリノテカン、ベバシズマブ、セツキシマブ、オキサリプラチンおよびパニツムマブである。一度に複数の薬物が使用されることがあり、化学療法薬は静脈内化学療法より効果的であるように肝臓に至る動脈に直接入れられることがあります。

標的治療は、癌細胞を死滅させるが、周囲の非癌性組織にはほとんど損傷を与えない新しい治療法である。ターゲティングされた療法技術は、患者の免疫系応答を助けることによって患者が癌と戦うのを助けるため、免疫療法とも呼ばれる。これらの免疫療法の1つは抗血管新生療法であり、腫瘍が新しい血管の生成を停止させる薬物を投与することによって飢えている。別の標的療法は、結腸直腸癌の増殖を助けるEGFRタンパク質をブロックすることによって腫瘍を縮小する表皮成長因子受容体、またはEGFR阻害剤である。

流体過負荷の遅い兆候

体液量超過または体液過剰とも呼ばれる体液過負荷は、体内の血液中の過剰量の体液である。体内に体液が多すぎると、通常の生活様式を維持することがますます困難になります。医師の診察をいつ受けるかを人に知らせる特定の徴候を見てください。

流体過負荷のいくつかの遅い兆候には、重度の浮腫(腫脹)、高血圧、ヘマトクリットおよびヘモグロビンの減少および肺うっ血が含まれる。

浮腫は、典型的には、手、足および足首に生じる。それが足と脚に発生すると、末梢浮腫と呼ばれます。特定の種類の疾患では、過剰な液体が間質腔の血管(細胞内ではない)または両方に蓄積する可能性があります。ヘルスケア分野では、腫れた部分に圧力をかけている「ピット浮腫」という言葉が聞こえることがあります。その圧力は、圧力が解除されてから一定期間持続する圧痕を引き起こします。浮腫の原因には、腎臓、肝臓および心臓を含む全身性疾患が含まれる。

高血圧、または高血圧は、心臓発作または脳卒中につながる重篤な状態です。血圧が高すぎて高く保たれていると、体を損傷することになります。症状としては、頭痛、めまい、鼻血などがありますが、高血圧が生命を脅かすような状態になるまで起こらないのが一般的です。高血圧のいくつかの原因には、腎臓の問題、副腎腫瘍、特定の薬物および違法薬物が含まれる。

ヘモグロビンは、体の組織に酸素を供給する赤血球内の特定のタンパク質です。ヘモグロビンの正常なレベルは、男性は14〜18歳、女性は12〜16歳です。これらのレベルが低くなると、患者は貧血状態に陥ります。体内に体液が多すぎると、血液が薄くなり(希薄)、赤血球の正常な量を維持することが困難になります。ヘマトクリットは、単に赤血球の量と、総血液量(赤血球および血漿)の量との比である。通常のヘマトクリット値は、男性で40〜54%、女性で36〜48%です。血液中に体液が多すぎると、ヘマトクリット値は実際のレベルよりもはるかに低くなります。

肺鬱血は、肺水腫とも呼ばれ、肺の気嚢における過剰な体液の蓄積である。人が体内に液体の過負荷を抱えていると、液は、想定されていない場所に蓄積されます。肺うっ血の症状には、呼吸困難、過度の発汗、溺水感、呼吸時の鳴き声、肌の薄い肌、息切れ、喘鳴などがあります。原因には、肺への直接的な損傷、特定の薬物療法の副作用または重度の外傷が含まれる。

プロパノールの副作用

米国では、InderalおよびInderal LAの商品名で販売されているプロプラノロールは、高血圧、胸痛および異常な心臓律動を治療するために使用される薬剤です。さらに、それは心臓発作の治療および予防に使用される。プロプラノロールは、片頭痛の予防にも有益である。錠剤、徐放性カプセル、経口液剤および注射剤の処方で入手可能である。

ヒトの循環系内では、特別な受容体はベータ(β)受容体と呼ばれる。これらの受容体は、心拍数、心筋収縮および心拍出量と呼ばれる心拍出量と呼ばれる血液の量に影響を及ぼします。腎臓内の受容体は、身体の血圧調節に関与する化学物質であるレニンにも作用します。

プロプラノロールの最も一般的な効果は疲労です。他の軽度の中枢神経系の効果には、頭痛、めまい、不眠症が含まれる。発熱、混乱、鮮明な夢、失神や幻覚などのより重篤な症状を経験した患者は、速やかに医師に連絡する必要があります。

プロプラノロールなどのβ遮断薬は、低血糖の症状を隠すことができ、糖尿病患者には注意して使用する必要があります。前述したように、呼吸器疾患の患者はプロプラノロールおよび他のαブロッカーを避けるべきである。潜在的に有害な胎児作用のために、β遮断薬は妊娠の第2および第3の三半期には避けるべきである。手足の循環障害を引き起こす病気であるReynaud病患者は、βブロッカーを避けるべきである。ブロッカー用量は、腎疾患患者の調整が必要な場合がある。

プロプラノロールまたは他のβ遮断薬を服用している患者は、突然投薬を中止してはいけません。あるいは、血圧のリバウンドスパイクが起こる可能性があります。医師の介護の下、用量は時間の経過とともに徐々に減少するはずである。プロプラノロールの患者は、市販薬、特に風邪やインフルエンザ薬を使用する前に、医師または薬剤師と相談する必要があります。プロプラノロールが精神機能にどのように影響するかを患者が知るまでは、機械を運転したり、操作したりしてはいけません。

米国市場ではいくつかのβブロッカーが入手可能です。副作用プロファイルは、薬剤によって異なり、患者によって異なる。プロプラノロールを服用することができない患者は、別のβ遮断薬に耐えることができ、この選択肢について医師と話したい場合がある。

指の痛風の症状

痛風は基本的に、血液中に尿酸が蓄積することによって体の特定の領域内の関節に影響を及ぼす関節炎状態である。ほとんどの場合、この状態は人の大指で大きくなりますが、身体の他の部分も指を含む痛風の影響を受けます。

あなたが指の中に痛風を抱えていると、影響を受けた桁の関節内で炎症や腫れが起こりやすくなります。

この炎症または痛風による腫脹も、患部の指の関節内に一定量の圧痛および感受性をもたらすことがある。

多くの場合、この優しさと炎症は非常に大きいので、指の関節内に痛みや不快感を引き起こします。これは、尿酸に対する人の反応に応じて、軽度から重度の痛みである可能性があります。

痛風はまた、あるレベルの剛性を促したり、その状態に悩まされている指の動きの範囲を減少させたりする。

また、指の痛風に苦しんでいるときには、影響を受けた桁の関節や筋肉の中でほとんど灼熱感を感じることがあります。

ぬるぬるスポンジバス手続き

ぬるま湯のスポンジ風呂は、正しく行われたときに発熱とストレスを減らすことができます。最も一般的には、このタイプのケアは、高められた温度を下げるために病院の環境で提供されますが、自宅で簡単に完了することができます。 「Basic Nursingの教科書」は、効果的であるためには少なくとも30分間は浴槽を管理しなければならないと勧告しています。患者の体温を常時監視することが不可欠であるため、正常よりも低下することはありません。

あなたが何をしているのかを患者に説明してください。患者が緊張したり恐れている場合、入浴は効果がありません。入浴を始める前に温度を記録する。必要な消耗品を集める:浴場、いくつかの洗面用品、タオル、バスシート。入浴場に淡水、華氏80〜90度で満たしてください。水が冷えすぎないように、浴槽全体を数回補充する必要があります。

患者の手足のそれぞれを5分間スポンジする。患者の下半分を覆ったままにして、腕と胸のスポンジを始める。あなたが入浴していない地域でタオルで覆われたままに、足にあなたの方法を働かせます。背中とお尻を10分間スポンジします。この時間は、温度を効果的に下げるために不可欠です。入浴中に一定間隔で患者の体温を監視し続ける。冷えた場合はぬるま湯に交換してください。患者が冷えて震え始めると、いつでもバスを止めてください。

帯状疱疹および腹痛

帯状疱疹は、水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる痛みを伴う皮膚発疹である。一旦人が水痘に罹ったならば、そのウイルスは潜在的な形で体内に残り、後で再び活性化することができます。帯状ヘルペスの専門用語は、口腔ヘルペスや性器ヘルペスに関連していませんが、帯状ヘルペスです。

帯状疱疹は、神​​経に沿って痒み、刺痛または灼熱痛で始まります。この領域は、通常、胸部、腹部または顔面の片側または腕または脚の一部にのみ位置する。

発疹はすぐに発症せず、皮膚は痛みを伴い敏感に感じることがあるため、時には他の障害のために帯状疱疹の初期兆候を誤ることがあります。帯状疱疹が腹部に影響を及ぼす場合、例えば、腹痛のNew York Times Health Guideで説明されているように、虫垂炎のように見えることがあります。

数日以内に、神経経路に沿って発疹が現れ、痛みがあり、かゆみがある赤い水疱が現れる。追加の症状には、頭痛、発熱、筋肉および関節の痛み、腫脹したリンパ節、腹痛および悪心が含まれる。

帯状疱疹の発疹は2〜3週間続くことがあります。水疱は痂皮を形成してから落ちます。

一次治療には鎮痛薬が含まれる。医師は抗ウイルス薬も処方することができます。アメリカ人家族医学アカデミー(AAFP)によると、抗ウイルス薬の最も一般的な副作用は、腹痛、悪心、頭痛およびめまいです。

オートクレーブの部品と機能

オートクレーブは、医療事務所、ボディアートサロン、または美容院で使用するためのものであり、本質的に、細菌およびウイルスを殺すのに使用される圧力鍋である。圧力と過熱蒸気のおかげで、オートクレーブはこれらの環境で使用される金属物体上の微生物を破壊し、感染リスクなしで金属物体を再利用することができます。医療機関や研究所では、オートクレーブを使用して実験用に細菌を増殖させる前に培地を滅菌する。オートクレーブには4つの基本的な部分があります。

オートクレーブには水蒸気を滅菌に使用するための水が必要です。小さなモデルには、コーヒーメーカーと同様に、使用前にリフィルする必要のあるリザーバーがあります。実験室で使用されているような大きな立ったモデルは、水を取り入れたり、ホースをつけたりして、水を直接機械に送り込むことができます。

チャンバーは、ユーザーが滅菌するための物を入れる場所です。チェンバーには食器洗い機のようなワイヤーラックがあり、さまざまなアイテムを直立させたり、横にしたり、あらゆる角度からの蒸気の浸透を可能にします。

コントロールパネルにより、ユーザーはオートクレーブ処理をカスタマイズできます。一部の材料は高温に耐えることができますが、一部の材料は低温で長時間オートクレーブ処理する必要があります。熱、圧力および時間は、オートクレーブ処理された品目の種類ごとに異なり、コントロールパネルの必要性を生じさせる。一部のオートクレーブには特定のオートクレーブ機能の自動設定が含まれていますが、これらのモデルにはこれらの設定用の「ファーストボタン」があります。

オートクレーブには、チャンバー内の酸素を除去するためのエアーポンプシステムが必要であり、真空を作り、それがリザーバー内の水から作られた加圧スチームで満たされます。水は、貯水槽内の発熱体または貯水槽を完全に囲む熱発生機構のいずれかを介して加熱されます。

正常な血圧、高い脈拍数

運動して脈拍数が高い場合は、血圧も高いと考えるかもしれません。実際、血圧と脈拍数は密接に関連していません。あなたの血圧が正常である間に高い脈拍数を持つことは可能です。

血圧と脈拍数は両方とも心臓機能の測定値ですが、異なる測定値を測定します。血圧は、動脈を通って動くときの血液の力であり、脈拍数は、毎分心臓が鼓動する回数です。

あなたの脈拍数が上昇すると、あなたの血圧は上昇しません。あなたの心は、活動、ストレス、または健康問題のために速く鼓動していますが、圧送血液の力は影響を受けません。

あなたの脈拍数が常に高いと思われる場合は、脈拍数を監視してください。一晩中休んだ後、1​​分間あなたの脈拍数をカウントすることにより、安静時の心拍数を確認します。平均休息心拍数は毎分60〜80拍です。

活動後は、あなたの脈拍数を上げなければなりませんが、血圧は正常なままでなければなりません。あなたの目標心拍数は、あなたの最大心拍数の50〜85%です。

あなたが安静時でも心拍数が速い場合は、頻脈と呼ばれる症状があります。急激な脈拍数に加えて、めまい、息切れ、または軽度の頭痛に気付くことがあります。診断と治療のオプションについては、医師に相談してください。

体重減少を助ける不安のために使用される薬物

あなたが不安に悩まされ、それを治療するために投薬が必要な人は、医師と話し合うための選択肢がたくさんあります。そのような投薬の体重増加の可能性を懸念している不安患者は、実際に減量を助けることができる不安薬を考慮して、心配する必要はありません。

Buproprion、またはWellbutrinは、NDRI、またはノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬であり、脳内のこれらの化学物質のレベルのバランスをとることによって不安を助ける。ブプロピオンの副作用の1つは、食欲抑制であり、ほとんど常に減量につながります。ブプロピオンは、薬物を服用している患者の経口固定を軽減し、喫煙者がこの効果により喫煙をやめるのを助けるために処方することができる。

Sertraline、またはZoloftは、社会不安障害および強迫神経症(OCD)とともに、パニック障害およびうつ病の治療に使用されるSSRIまたは選択的セロトニン再取り込み阻害薬である。セルトラリンは、脳のセロトニンバランスを回復させることによって作用します。食欲喪失と悪心の副作用のため、ゾロフトの不安患者は体重を減らしました。体重増加は、一部の患者でも副作用である可能性があります。

フルオキセチン(フルオキセチン)、またはプロザック(Prozac)は、うつ病、パニック障害、OCDおよび不安を有する人々が使用する別のSSRIである。多くの患者から報告されているフルオキセチンの知られている副作用の中には、重度の体重減少がありますが、これはしばしば吐き気によるものです。この薬の一部が実際に体重を増やす可能性もあります。

パロキセチンまたはパキシルは、うつ病の治療だけでなく、不安障害、OCDおよび月経前の異型疾患の治療に使用されるさらに別のSSRIです。パロキセチンは、脳のセロトニン濃度をバランスさせることの上に、麻薬を服用している多くの患者において、眠気、吐き気、めまい、体重減少を引き起こすことも知られています。体重増加は一部によって経験されることがあります。

Venlafaxine、またはEffexorは、不安障害、大うつ病性障害およびパニック障害に悩まされた患者に処方される。前述の医薬品とは異なり、この薬物は気分の問題を改善するために脳のセロトニンとノルエピネフリンレベルのバランスを回復させるSNRI、すなわちセロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害薬です。 Venlafaxineは、薬物を服用している患者の食欲を低下させ、結果として体重減少を引き起こすことが多い。一部の人では、体重増加も副作用である可能性があります。

アルプラゾラムまたはザナックスは、バランスの取れていない脳の化学物質の動きを減速させるベンゾジアゼピンと呼ばれる薬物群に入っています。アルプラゾラムは、うつ病に起因する不安およびパニック障害の患者、ならびに不安を有する患者に処方される。アルプラゾラムの軽度の副作用の中には、食欲の変化による過敏症、不眠症、悪心、体重減少などがあります。

痛みの歯茎を治療する方法

ソアガムは痛みを伴い、毎日の口腔ケアレジメンを複雑にします。不十分な口腔ケア、多量のハード食品の摂取、喫煙など、多くの要因が痛風の原因となります。痛みの歯茎を治療しないと、後退する歯肉および歯の喪失を含む追加の問題につながる可能性があるので、痛みを早期に解消することが重要です。

クリーニングルーチンを変更します。健康な口腔ケアのルーチンを維持することは、プラークを予防し、痛みのあるガムを治療する上で不可欠です。毎日のブラッシングとフロッシングが推奨されますが、重度のブラッシングやフロッシングは実際に痛みの原因となります。柔らかい毛で覆われた歯ブラシに切り替えて、痛みのある歯茎をさらに傷つけないようにします。歯茎を痛めすぎないように注意しながら、3分以内に歯磨きを続けてください。

ハーブティーを使用してください。落ち着いた口のすすぎを作るために、緑茶を1杯分淹れます。あなたの歯と歯茎に潤いを与えるためにあなたの口の中でお茶を数回振る。緑茶には抗菌剤が含まれており、バクテリアとプラークの蓄積に役立ちます。各食事の後にこのすすぎを利用して、細菌および食物粒子を除去するのを助ける。これらの製品の砂糖の量のために、痛みを伴う歯茎を治療するためにボトル入り緑茶を使用しないでください。

痛みを緩和するのに役立つように歯肉を潤滑してください。各食事の後で冷たい水ですすいで食物粒子を除去し、歯肉を保湿します。適切な水分を維持するために、毎日少なくとも6本の水を飲む。少量のアロエベラゲルを痛み止めに塗布して水分を吸収させます。

薬用リンスを試してみてください。これらのすすぎ洗いは、細菌を排除し、歯茎の痛みを緩和するのに役立ちます。市販されていないうがい薬には、細菌を排除して歯肉炎の予防に役立つ臭化ドミフェンまたは塩化セチルピリジニウムが含まれていることがよくあります。クロルヘキシジンを含む処方リンスは、しばしば痛みの歯茎を治療し、さらなる感染を予防するために処方される。過剰な薬があなたの「良い」口腔細菌を破壊する可能性があるため、薬用リンスを使用するときは注意してください。

フロッシングがあまりにも激しく、出血性歯茎と痛みの増加につながる可能性があるので、注意してデンタルフロスを使用してください。

痛みのある歯茎を治療するために食生活の変化を起こす。ガムの痛みが治まるまで、柔らかい食事を食べることを検討してください。リンゴやニンジンのような食べ物は健康ですが、痛い歯肉でそれらを噛むと、刺激や腫れにつながる可能性があります。あなたの歯肉がより速く癒すのを助けるためにスパイシーで甘い食べ物を避けてください。